“您这胀，是‘虚胀’。”岐大夫说，“《景岳全书》里说‘实胀者，或因饮食所停，或因湿热所郁，或因气逆所滞，凡外邪有余、壅滞于内者，皆为实胀’；‘虚胀者，或因脾胃之虚，不能运化，或因肝肾之弱，不能疏泄，皆能作胀’。您按按自己的肚子，是不是软乎乎的，按下去还舒服点？这就是虚胀，是因为气不足，推不动，不是有实邪堵着。补药能让气足起来，气足了，自然能把瘀滞推开，这叫‘以补为通’。”
他又叮嘱：“这半个月，您得配合忌口。酒肯定不能喝了，肉少吃，多吃点小米粥、山药、莲子这些养脾胃的；晚上别熬夜，亥时（21-23点）就得睡，让脾肾能歇着；每天早上起来慢慢走半小时，别累着，活动活动气血。”
李建国重重地点点头，把药盒揣进兜里，像揣着救命的宝贝。
四、慢慢来，让正气“长”回来
半个月后，李建国又来岐仁堂了。这次他气色好了不少，眼皮的浮肿消了，走路也稳当些，不像上次那样喘。
“岐大夫，您这药真神！”他一坐下就说，“吃到第五天，我那胀肚子就轻多了，能吃下小半碗粥了；第七天，小便慢慢能解出来了，虽然还得等会儿，但不用插尿管了；现在早上起来，口干也好多了，痰也少了，晚上能躺平睡俩小时了。”
岐大夫给他把了脉，这次的脉比上次有力些，虽然还是偏细，但跳得匀了。舌苔也薄了点，齿痕没那么深了。
“见效就好，但别着急停。”岐大夫说，“您这脾肾两虚不是一天两天形成的，补也得慢慢来。《素问·五常政大论》说‘大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也’。您这情况，得‘食养’配合‘药补’，让正气慢慢长起来。”
他又开了个方子，这次是汤剂：黄芪15g，党参12g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g，当归10g，升麻3g，柴胡3g，熟地黄12g，山茱萸10g，山药10g，桂枝6g，生姜3片，大枣3枚。
“这方子是在补中益气汤和金匮肾气丸的基础上稍作调整，”岐大夫解释，“加了熟地黄、山茱萸、山药，加强补肾的力度；生姜、大枣调和脾胃，让药劲儿更好地发挥。您煎药的时候，先泡半小时，大火烧开，再小火煎40分钟，倒出来；再加次水，煎30分钟，两次的药混在一起，分早晚两次喝，温着喝。”
他又嘱咐饮食：“可以适当加点瘦肉、鸡蛋了，但别多吃，还是以杂粮粥、蔬菜为主。早上可以喝碗小米山药粥，中午吃点清蒸鱼，晚上煮点南瓜汤，这些都是养脾胃的。”
李建国这次没再犹豫，拿着方子就去抓药了。药堂里的伙计手脚麻利，戥子称药，纸包捆绳，不一会儿就包好了一大包，药香混着纸的气息，让人心里踏实。
又过了一个月，李建国再来时，整个人像换了个样。啤酒肚小了一圈，脸上有了血色，说话也有底气了。
“岐大夫，我现在大便不用吃药也能解了，虽然还是有点软，但一天一次，挺规律的。”他笑着说，“小便也顺畅了，水肿全消了，晚上能睡整觉，早上起来还能跟我媳妇去公园走两圈。上周请客户吃饭，他们都说我气色好，问我吃了啥补品呢！”
岐大夫给他摸了脉，这次的脉沉稳有力，舌苔也薄白正常了。“您这是正气回来了。”他欣慰地说，“《素问·上古天真论》说‘恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来’，您现在不光是药补，更重要的是生活习惯改了，不熬夜、不乱吃、多活动，这才是根本。”
他停了停，又说：“药可以停了，但生活习惯得保持。记住，身体就像棵树，得慢慢养，不能猛浇水，也不能乱修剪。以后再遇着不舒服，别自己瞎吃药，先来问问医生，辨辨是虚是实，再对症调理，才不会走弯路。”
李建国连连点头，又问：“那我以后要是再有点便秘，咋办？”
“偶尔便秘，先想想是不是最近吃多了、坐久了。”岐大夫说，“可以泡点陈皮水喝，顺顺气；或者吃根熟透的香蕉，加点黑芝麻糊，这些都是平和的法子。要是持续不好，就再来看看，咱们辨证调理，千万别再用泻药了。”
李建国拿着岐大夫写的“养生小贴士”，高高兴兴地走了。门口的槐树又开了些花，风吹过，落了一地的香。岐大夫看着他的背影，拿起笔，在医案上写下：“凡便秘日久，勿轻用泻药，当辨虚实。实者泻之，虚者补之，脾肾两虚者，当温肾健脾，以补为通，方为正道。”
纸页上的字迹工整，混着淡淡的墨香，像在说一个简单的道理：身体的“通”，从来不是靠“泻”，而是靠“补”——补够了正气，气血顺畅了，自然就通了。那些看似“方便”的药，若是用错了地方，反倒会变成最麻烦的根由。
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