他提笔又开一方：“茵陈、栀子、大黄、泽泻、茯苓、白术、陈皮、半夏、丹参、山楂。此方清热利湿、化痰祛瘀、健脾和胃三法并施。但最重要的是——”
他直视那男子：“必须戒酒。否则纵有良方，也难收全功。”
男子面红耳赤，讪讪点头。
此时，赵老身后的几位医师已经面色凝重。张天佑的诊断不仅精准，而且每人都能指出先前诊治的不足，这份眼力实在惊人。
“第三位。”赵老的声音低沉了几分。
那位面色苍白、咳嗽不止的年轻人被扶上前来。
张天佑这次诊脉时间稍长，眉头微蹙。片刻后，他问道：“这咳嗽有多久了？”
年轻人虚弱地说：“两年多了。开始时只是偶尔咳，后来越来越重，现在几乎不停，晚上更厉害，常常咳得睡不着。”
“是否痰中带血？”
年轻人一惊：“您……您怎么知道？确实有时痰中有血丝。”
“看过西医吗？做过肺部CT吗？”
“做过，说是什么……支气管扩张，肺部有阴影。但治疗了很久，效果不好。”
张天佑沉吟片刻，转头看向几位医师：“不知哪位前辈诊治过此病？”
众人面面相觑，最后赵老缓缓道：“老夫看过。诊断为肺痨，用百合固金汤加减治疗，但……效果不佳。”
张天佑摇头：“这不是肺痨。”
“不是肺痨？”赵老眉头一挑，“咳血、潮热、盗汗、消瘦，这些症状难道不是肺痨的典型表现？”
“症状相似，但病机不同。”张天佑解释道，“肺痨是痨虫感染，阴虚火旺。但此病人脉象细涩，舌质暗紫，舌下络脉迂曲，这是瘀血阻肺之象。我若没猜错，他应该有胸部外伤史。”
年轻人惊讶道：“您又怎么知道？两年前我出过车祸，胸口撞在方向盘上，当时检查说肋骨骨裂，但没大事。”
“这就是了。”张天佑道，“外伤导致肺部络脉损伤，瘀血内停，阻滞气机，肺失宣降，故而咳嗽。瘀久化热，灼伤肺络，故见咳血。这不是肺痨，而是‘瘀血咳’。”
赵老脸色一变：“瘀血咳？这……这是古籍中记载的罕见病证，老夫行医四十年，也只见过两例。”
“正是。”张天佑点头，“此病治疗，当以活血化瘀为主，兼以清热润肺。用血府逐瘀汤合泻白散加减。”
他当即开方：桃仁、红花、当归、生地、赤芍、枳壳、柴胡、甘草、桑白皮、地骨皮、黄芩、浙贝母。
写完方子，他看向赵老：“赵老先生先前用百合固金汤，滋阴润肺，方向不错，但未解决根本的瘀血问题。瘀血不除，肺络不通，滋阴之药难以奏效。”
赵老怔怔地看着那张方子，半晌无言。
药堂内一片寂静。三位病人拿着方子，千恩万谢地离开了。留下的几位医师面面相觑，神色复杂。
孙大夫忽然开口：“张大夫果然医术高明。不过……我孙家有一祖传药方，专治小儿惊风，沿用百年，疗效显着。只是近来用之，效果似有不如从前。想请张大夫‘指点’一二，看看能否改良。”
这话一出，众人脸色都变了。祖传药方是一个医馆的立身之本，孙大夫此举，无异于将家底都掏出来了。
张天佑却神色如常：“晚辈不敢言‘指点’，愿与孙大夫共同参详。”
孙大夫从怀中取出一张泛黄的纸笺，上面用毛笔写着一副药方：天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、蝉蜕、朱砂、琥珀、珍珠粉等十几味药。
张天佑接过，仔细看了一遍，沉吟道：“此方平肝熄风、镇惊安神，配伍精当，确是良方。只是……”
“只是什么？”孙大夫紧张地问。
“朱砂、琥珀、珍珠粉等矿物药，质重沉降，镇惊效果虽好，但小儿脏腑娇嫩，久服恐伤脾胃。且现今药材质量参差不齐，朱砂若含杂质，更有中毒风险。”
他提笔在另一张纸上写下改良方：去掉朱砂、琥珀、珍珠粉，加入茯神、远志安神定志，太子参益气扶正，再加一味鸡内金健脾消食。
“如此一来，既保留原方平肝熄风之效，又减少毒性，增强健脾安神之功，更适合小儿体质。”张天佑将改良方递给孙大夫。
孙大夫接过，反复看了几遍，忽然长叹一声，躬身一礼：“张大夫高见！老夫……受教了！”
这一拜，让在场所有人都震惊了。
孙家在临渊医道界也算名门，孙大夫素来心高气傲，如今竟向一个年轻人躬身行礼，这简直不可思议。
赵老脸色变幻，最终也叹了口气，拱手道：“张大夫医术通神，老夫佩服。今日叨扰，实在惭愧。”
张天佑连忙还礼：“诸位前辈言重了。医道无涯，晚辈年轻识浅，日后还需多向诸位请教。回春堂愿与各家医馆携手，共同为临渊百姓解除病痛。”
这话说得诚恳，几位医师脸色稍霁，气氛缓和了许多。
又寒暄几句后，众人告辞离去。
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