柯琴说：命门之火，是水中的阳气。水的本性是静止的，但是河流却能川流不息，这是气的推动作用，是火的功能体现，不是指有形的火。然而火少了能滋生生气，火过旺则会消耗正气，所以火既不能过盛，也不能太衰弱。所说的火生土，就是肾中微弱的阳气在其中运行，像气息相互吹拂一样。如果命门火衰，微弱的阳气几乎要熄灭了。想要温暖脾胃的阳气，必须先温补肾中的命门之火，这个肾气丸把肉桂、附子放在滋阴的药物中，用量是其他滋阴药物的十分之一，用意不在于补火，而在于微微生发阳气，也就是生发肾气。所以不叫温肾，而命名为肾气丸，由此可知肾以气为主导，肾得到了充足的气，脾土自然就健运了。而且形体虚弱的人，用补气的方法来温养，那么因为脾胃虚寒而生病的人固然能够痊愈，即使是虚火不能回归本源的人，也能使虚火收纳回归到封藏蛰藏的根本之处。崔氏加减八味丸，用酸味收敛的五味子，替换了辛热的附子，适合肾阴虚但没有寒象的人。《千金方》在八味丸的基础上，又加入咸寒的元参，来辅助熟地滋补肾阴；加入酸寒的芍药，辅助丹皮来滋养肝阴。总之都是为肉桂、附子增加制约的药物罢了，用它来滋补肾阴则绰绰有余，用它来补益肾阳恐怕就不足了。《济生方》加入牛膝、车前子，用来治疗水肿，增加茯苓的用量来辅助地黄、山药、山茱萸，与泽泻、丹皮、车前子、牛膝等并列，根据不同的症状进行加减，确实是恰当的方法。益阴肾气丸，在六味地黄丸的基础上加上当归、五味子、柴胡，用来治疗眼睛昏暗看不见东西，变化运用得更加巧妙了。
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