妇人的疾病，多因体虚、久积寒冷、气机郁结，致使月经断绝。如此迁延多年，血寒积聚凝结于胞宫之门。寒邪损伤经络，若凝结在上焦，会出现呕吐涎沫痰液，久而久之可形成肺痈，身体逐渐消瘦。若在中焦盘踞结聚，可出现绕脐的寒疝疼痛，或者两胁疼痛，与脏腑相连；若热邪结聚在中焦，疼痛部位在关元，脉象数但身上无疮疡，肌肤粗糙如鱼鳞。这些病症有时男子也会罹患，并非妇人所独有。若在下焦，月经来量异常，月经周期不规律，会导致阴部抽掣疼痛，少腹怕冷，有时疼痛牵引到腰脊，向下连及气街，气冲部位拘急疼痛，膝胫部疼痛烦闷，甚至突然头晕目眩，症状类似厥症、癫症，或者伴有忧愁凄惨、悲伤易怒等情绪变化。这些都是带下病的表现，并非由鬼神作祟所致。病久不愈则身体消瘦，脉象虚弱且多有寒象。妇人的三十六种疾病，变化万千，必须审察脉象的阴阳、虚实、紧弦，再结合病症，运用针灸和药物治疗，才能使危症转安。虽然病症相同，但脉象的根源各异，你应当辨别牢记，不要不以为然。
【按语】此条是妇人杂病的提纲，应当放在篇章之首，以揭示病情。“在下来多”的“来”字，应当是“未”字。本条所述皆为月经断绝的病症，若为“来多”，则与上文不符，与下文“经候不匀”也不相符。另外，本条中有“此皆带下”一句，应当放在“非有鬼神”之后，文义才连贯，这是传抄错误。
【注释】此条为妇人各种疾病的纲领，妇人疾病之所以不同于男子，是因为有月经。月经致病的根源，多因虚损、久积寒冷、气机郁结。这三者只要感受其一，都能使月经断绝。迁延多年后，寒邪积聚于胞宫，导致血液凝滞、气机郁结而不行。先代贤哲说：女子以月经调和为无病，若月经不调，则会变出各种病症。以下所述都是这三者阻碍月经所引发的变病，变病之所以不同，是因为每个人的脏腑经络、寒热虚实存在差异。比如寒邪外伤经络，如果其人上焦素来虚寒，那么寒邪就会凝结在上焦，所以上焦胸肺会患病。寒邪伤肺，会导致气滞，阻碍水饮运行，所以会呕吐涎沫痰液。如果其人上焦素来有热，寒邪与之同化，时间久了就会化热，热邪损伤肺脏，所以会形成肺痈，进而身体消瘦。如果其人中焦素来虚寒，寒邪就会在中焦盘踞结聚，所以会出现绕脐的寒疝疼痛，或者两胁疼痛，这是因为中焦部位与肝脏相连。如果其人中焦素来有热，就不会患寒疝，而是热邪结聚在中焦。中焦有热，所以不会形成寒疝，但绕脐的疼痛，仍然会出现在关元部位。此时脉象数，按常理应当生疮疡，如果没有疮疡，那么热邪必然灼伤阴液，皮肤失去润泽，所以肌肤粗糙如鱼鳞。然而这些呕吐涎沫痰液、寒疝疼痛、肌肤粗糙如鱼鳞等病症，有时男子也会出现，并非只有妇人会患病。“在下未多”，是说月经不调，经血量不多。邪气侵犯胞宫，属于下焦部位，所以会出现阴部抽掣疼痛、少腹怕冷的症状。有时疼痛牵引到腰脊，向下连及气街，气冲部位拘急疼痛，腰膝部疼痛烦闷，这些都是胞宫冲任受病必然会出现的症状。有时疼痛剧烈，会突然头晕目眩，症状类似厥症、癫症，这也是疼痛严重时常见的表现。如果其人遭遇忧愁凄惨、悲伤易怒等情况，而出现这些头晕目眩、类似厥癫的症状，实际上并非有鬼神作祟。凡是这些胞宫冲任的血病，都能引发带下病，所以俗话说：十女九带。然而带下病时间久了，津液必然受损，身体必然消瘦，诊察脉象虚弱，审察可知多有寒象。岂止会出现这三十六种疾病，而是变化万千。虽然变化万千，但必须审察脉象的阴阳、虚实、紧弦，与病症相互参究，运用针灸和药物治疗，才能使危症转安。有些病症虽然相同，但脉象根源不同，就应当详细审辨，所以说：你应当辨别牢记，不要不以为然。
妇人感觉咽中好像有炙烤的肉块，用半夏厚朴汤治疗。
【注释】咽中好像有炙烤的肉块，是说咽中有痰涎，如同烤炙的肉，咳不出来，又咽不下去，也就是现在所说的梅核气病。这种病是由于七情郁结，气机不畅，津液凝聚成涎而产生的。所以用半夏、厚朴、生姜，辛味以散结气，苦味以降逆气，茯苓辅助半夏，以利水饮、行痰涎，紫苏气味芳香，用以宣通郁滞之气，使气机舒畅，痰涎消除，病自然就会痊愈。这种病症男子也会有，并非只有妇人会患。
【集注】尤怡说：痰涎凝结，气机阻滞在咽喉之间，就如同《千金要方》所说的咽中感觉有东西黏着，如同烤炙的肉，吞不下去，吐不出来的情况。
半夏厚朴汤方
半夏（一升） 厚朴（三两） 茯苓（四两） 生姜（五两） 干苏叶（二两）
以上五味药，用七升水，煮取四升，分四次温服，白天服三次，夜间服一次。
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