暮春清晨，薄雾未散，青瓦白墙的岐仁堂已飘出淡淡药香。堂前老槐树抽了新叶，嫩绿沾露，风一吹簌簌落在青石板台阶上。岐大夫身着藏青色长衫，正坐案前翻《脾胃论》，案头陈皮茶水汽袅袅，润着“脾主肌肉，胃主受纳”的字样。
“岐大夫早！”药童小禾挎着竹篮从后门进来，里面是刚采的薄荷、紫苏，“菜市场王婶问您啥时候有空看胃脘胀，说吃了凉糕总胸口堵。”
岐大夫合上书，指尖轻敲案几：“等她来了再说，先把昨日晒的黄芪阴干，别晒燥了，补气力道会散。”
小禾刚应下，堂口传来犹犹豫豫的脚步声。一个穿浅蓝色碎花衬衫的女人站在槐树下，双手攥着布包，脸涨得通红，眼神躲闪，脚尖蹭着青石板，半天不敢进来。
“大姐，看病快进来坐！”小禾轻声招呼，生怕吓着她。
女人身子一僵，望着“岐仁堂”牌匾和旁题的“医者仁心”，咬咬牙快步进门，还掩了一半门。岐大夫抬眼望去，她约莫四十出头，面色萎黄，眼下青黑，眉宇锁着愁云，肩膀塌陷，显然被心事缠了许久。
“施主请坐，喝杯温水慢慢说。”岐大夫温和开口，递过水杯。
女人局促坐下，双手仍紧攥布包，指尖泛白。沉默半晌，她声音细若蚊蚋：“岐大夫，我这病太丢人，实在不好意思说……我叫李秀兰，住城郊小区，儿子儿媳在外打工，我带五岁孙子。这两年得了个怪病，一笑、弯腰提重物，甚至跳广场舞稍动一动，就控制不住‘尿裤子’。刚开始不严重，后来越来越厉害，连咳嗽都不行，出门必垫护垫，生怕出洋相。广场舞不敢去，门不想出，丈夫虽没说啥，我自己觉得抬不起头，夜里都睡不着，明明不算老，却得了老太太的病……”
说着，李秀兰眼圈红了，眼泪砸在布包上。岐大夫递过帕子，轻声道：“医者面前无隐私，只管说来，我定尽力诊治。你这病在中医叫‘气虚失摄’，不是怪病，根源在脾。”
“脾？”李秀兰擦泪疑惑，“我这是尿的问题，跟脾有关系？我胃口还行，就是偶尔没力气。”
岐大夫拿起笔，在宣纸上画了简图：“《黄帝内经·素问·痿论》讲‘脾主身之肌肉’，咱们身上不管是大块肌肉，还是体内看不见的小肌肉，都归脾管。脾像身体的‘营养师’，把食物转化为气血，输送到肌肉里，让肌肉有力有弹性。要是脾弱了，气血不足，肌肉就像缺肥的庄稼，蔫软无力。”
“《脾胃论》也说‘脾胃气虚，则下流于肾，阴火得以乘其土位’。脾胃气虚，气升不上来反而下坠，就是‘中气下陷’。气就像顶梁柱，气足了，肌肉才能收紧，膀胱里的水液才能固摄住；气不足，顶梁柱垮了，肌肉松弛，一用力气下坠，水液就溢出来，这就是你笑、动就漏尿的缘故。”
李秀兰皱着眉：“那我脾为啥会虚？我常吃鸡鸭鱼肉，没少吃好的啊。”
岐大夫问道：“你是不是常年操劳带孙子、做家务，饮食不规律，忙起来忘了吃，也很少运动？”
李秀兰连连点头：“对对！孙子从一岁多就跟我，调皮得很，我要洗衣做饭打扫，忙起来早饭都顾不上，午饭就煮点面条。晚上等孙子睡了收拾家务，常忙到十一二点。想运动没时间，后来得了这病，更不敢出门了。”
“这就对了。”岐大夫点头，“《黄帝内经》说‘久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉’，你过度操劳是‘劳倦伤脾’，脾的运化功能被耗伤；饮食不规律，脾得不到滋养；再加长期不运动，气血运行不畅，肌肉没了气血滋养，越来越松弛，气也越来越虚，久而久之就成了这样。你面色萎黄、眼下青黑，都是脾胃气虚、气血不足的表现，《灵枢·决气》讲‘中焦受气取汁，变化而赤，是谓血’，脾胃是气血之源，脾弱了，面部和眼部得不到滋养，自然显憔悴。你是不是还容易疲劳、说话没底气，稍动就喘？”
“太对了！”李秀兰满眼敬佩，“我早上起来浑身无力，抱孙子一会儿就腰酸背痛气喘，还以为是年纪大了，原来都是脾气虚闹的！”
“你这病看似在尿，实则在气，治疗关键是‘补气升阳、固摄水液’，把脾补起来，气提上去，肌肉有力了，自然能管住水液。”岐大夫安抚道，“《伤寒论》说‘病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也’，你这病拖了两年多，但抓住根源慢慢调理，肯定能好。”
“我给你用《脾胃论》的经典方‘补中益气汤’为基础调理。方中君药是黄芪，《神农本草经》说黄芪‘味甘微温，主补虚’，甘温补气能升阳举陷，是补气要药。但市面上的补中益气丸黄芪量不足，力道太弱，我给你开汤剂，加大黄芪用量；原方人参换成红参，《本草纲目》说红参‘大补元气，益气摄血’，补气力道更峻猛，助脾胃运化。”
“臣药用白术和炙甘草，白术《神农本草经》言‘主除热消食’，能健脾益气；炙甘草益气补中，调和诸药。佐药加陈皮、升麻、柴胡，陈皮理气健脾，防补气滞气；升麻、柴胡升举阳气，助黄芪、红参提下陷之气。”
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