岐仁堂里治“怪烧”：14岁娃发烧吐血，为啥岐大夫偏开补药？
入夏的镇口老槐树下，蝉鸣刚起就带着股燥意。岐仁堂的木门“吱呀”一声被推开时，岐大夫正蹲在柜台后翻晒陈皮——那是去年从岭南收来的新会皮，晒得油亮，药香混着院里的薄荷气，在屋里漫着。
“岐大夫！岐大夫您快看看！”门口冲进来一男一女，男人怀里抱着个半大孩子，孩子脸烧得通红，嘴唇却泛着白，嘴角还沾着点暗红的血印子。女人跟在后面，手里攥着块沾了血的纸巾，声音都发颤：“早上还好好的，刚才吃早饭，一口粥没咽下去，‘哇’地就吐了口血，还烧得厉害，镇上诊所不敢收，说让去城里大医院，可我们想着先找您看看……”
岐大夫赶紧放下手里的陈皮，起身时顺手摸了摸白大褂口袋里的脉枕，往诊桌旁的凳子上一放：“快把孩子放这儿，先别慌。”
男人小心翼翼地把孩子放在凳子上，孩子蔫蔫地耷拉着脑袋，眼睛半睁半闭，呼吸都带着点急促。这孩子叫林小宇，今年14岁，是镇中学初二的学生，家就在镇东头的拆迁安置小区里。岐大夫认得他，前两个月小宇妈妈还带他来调过脾胃，说孩子总不爱吃饭，写作业写到半夜，人瘦得像根豆芽。
“小宇，能伸个舌头我看看不？”岐大夫声音放得轻，小宇慢慢抬起头，舌头伸出来，舌尖红得发亮，舌苔却薄得几乎看不见，边缘还带着点齿痕。岐大夫又把手指搭在他的手腕上，指尖下的脉象浮而虚，跳得不算快，但力道不足，像是风吹着的蜡烛，看着亮，底子却弱。
“烧了几天了？”岐大夫问。
小宇妈妈抹了把眼角：“三天了！第一天烧到脸发烫，我给吃了点家里备的凉药——就是上次你说我上火，让我少碰的那种清热的小药丸，吃了两天，烧没退，今早还吐了血……”
旁边的男人，也就是小宇爸爸，皱着眉补充：“诊所医生说，发烧吐血肯定是火太大，得用猛药泻火，可那药劲儿太冲，我们没敢拿。岐大夫，您说这孩子是不是肺里出了问题？还是胃里有火？”
岐大夫没急着回答，又伸手摸了摸小宇的额头——温度不算特别高，但手心脚心却有点潮热，再看孩子的眼窝，隐隐有点发青。他收回手，指尖在诊桌上轻轻敲了敲，沉声道：“这孩子不是实火，是虚证，得用补药，补中益气汤加减，再配着地黄丸吃，补脾肾、养气血，烧和吐血才能好。”
“补药？”小宇妈妈一下子提高了声音，眼睛瞪得圆圆的，“岐大夫，您没弄错吧？孩子都烧了三天了，还吐了血，这时候补，不是火上浇油吗？上次我嗓子疼，吃了块阿胶都上火，这孩子烧得这么厉害，再补……”
小宇爸爸也跟着点头：“就是啊岐大夫，您看他脸烧得通红，嘴角还吐血，怎么看都是火重。再说，小宇才14岁，还是个孩子，没结婚没那啥的，怎么会要补脾肾？您是不是……是不是诊错了？”
这话一出，屋里瞬间静了下来。岐仁堂里的老药柜擦得锃亮，抽屉上的铜拉手映着光，角落里坐着候诊的老婶子也探过头来，显然也觉得这诊断有点“怪”。
岐大夫没生气，反而拿起桌上的搪瓷杯，喝了口温茶，慢慢道：“你们别急，听我把道理说清楚。《黄帝内经》里说‘肾藏精，精能生血’，又说‘脾为气血生化之源’。这孩子的问题，看着是发烧吐血，根子在脾肾两虚，虚火上扰。”
他指了指小宇的脸：“你们看他脸烧得红，但那红是浮在表面的，不是实火那种深红发暗；手心脚心潮热，舌苔薄白，脉象虚浮，这些都是虚证的样子。实火的话，脉象得洪大有力，舌苔得黄厚腻，吐的血也该是鲜红带血块，可小宇吐的血，是不是颜色偏淡，量也不多？”
小宇妈妈愣了愣，点头道：“对！早上吐的那口，颜色没那么红，像掺了水似的，量也不多，就一口。”
“这就对了。”岐大夫继续说，“《脾胃论》里讲，‘脾胃虚则火邪乘之’。这孩子前两个月来调脾胃，就说他总熬夜写作业。现在的孩子不比我们那时候，晚上十一二点睡是常事，熬夜最耗什么？耗肾精，也耗脾气。肾主闭藏，肝主疏泄，这俩脏腑里都藏着‘相火’，得靠肾精和脾气来约束。他天天熬夜，心神不宁，心火一旺，就把肝肾的相火引动了——这就像灶里的柴火，本来该慢慢烧，结果风一吹，火苗窜起来，把锅底下的柴都烧干了。”
小宇爸爸皱着眉：“可他才14岁，没结婚，怎么会肾精不足？老话不是说‘童子身肾精足’吗？”
“这话没错，但肾精不是只有结婚才会耗。”岐大夫摇了摇头，“元代朱丹溪说过‘肾主闭藏，肝主疏泄，二脏皆有相火，而其系上属于心’。心一烦乱，相火就容易妄动。这孩子除了熬夜，是不是还总吃凉的？我记得上次来，他手里还拿着冰可乐。”
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