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三月天 >> 岐大夫的悬壶故事 >> 第282章 岐仁堂止泻记:董大姐的红白痢拉锯战

第282章 岐仁堂止泻记:董大姐的红白痢拉锯战

六月的雨下得黏黏糊糊,把青石板路润得发亮。岐仁堂的木门被人用胳膊肘顶开时,风铃还没来得及响,就被一阵急促的喘息压了下去。董秀兰扶着门框直打晃,花白的头发贴在汗津津的额角,手里攥着块皱巴巴的手帕,一说话就带着抽气声:"岐大夫...快...快救救我..."

岐大夫正蹲在院里翻晒陈皮,见她脸色蜡黄得像陈年宣纸,赶紧起身把人往诊室扶。竹椅刚坐热,董秀兰就捂着肚子佝偻下去,额头上渗出的冷汗顺着眼角往下滑:"昨晚到现在,跑了十几趟茅房,拉的全是红的白的...肚子疼得像有把小锯子在拉,刚提上裤子又想跑,腿都软得站不住了。"

旁边抓药的小李妈探过头来,手里的铜药碾子停了:"秀兰姐这是咋了?前儿个在菜市场还见你给孙子买枇杷呢。"

"别提了..."董秀兰喘着气摆手,"大概是前天吃了块冰西瓜,当天下午就不对劲。起初以为是普通拉肚子,自己找了点土霉素吃,哪晓得越拉越凶,口干得发苦,偏又不想喝水,尿也黄得像浓茶。"

岐大夫掀开她的眼皮看了看,又让她伸舌头。舌质淡红,苔白却带着点干硬,像晒得半干的苔藓。搭脉时,手指下的脉细得像丝线,却透着股紧劲儿。"身上怕冷不?发烧不?"岐大夫松开手,往她后腰垫了个棉垫——这竹椅坐久了凉。

"不烧,也不怕冷,就是浑身没劲。"董秀兰捏着衣角,"今早想喝口粥,刚舀起来就犯恶心,强逼着咽了两口,胃里直翻腾。"

窗外的雨又密了些,打在梧桐叶上沙沙响。岐大夫望着檐角滴落的水珠:"你这是湿热裹着食积,堵在肠子里了。《伤寒论》里说'热利下重者,白头翁汤主之',但你这苔白不渴,又带点寒象,是湿热没透出去,反倒把脾胃的阳气裹住了。"他转身从药柜最下层抽出一把鲜马齿苋,梗子带着紫红,叶子上还沾着水珠,"这菜你认得吧?田埂上到处都是,能清肠里的湿热,就像给堵住的水渠清淤泥。"

董秀兰点点头:"认得认得,以前挖来凉拌着吃。"

"再配上广木香理气,让肠子能顺顺气,"岐大夫又抓了把焦山楂,"你这食欲没了,是食积堵着,焦楂能帮着化化积。"他把药称好,用草纸包了,"鲜马齿苋九十克,广木香九克,焦楂六克,水煎了趁热喝,一天一副。记住,别吃油的凉的,就喝白粥,让肠子歇歇。"

董秀兰的儿子不放心,第二天中午又跑来说:"岐大夫,我妈昨晚拉的回数少了,一夜才四五次,脓血也淡了,肚子没那么疼了。"他手里提着个空药罐,"就是还是没胃口,说嘴里发苦。"

"邪气退了大半,再喝一副巩固巩固。"岐大夫正在给晒干的乌梅去核,"让她少量多次喝粥,别逼着吃。"

可到了27号傍晚,董秀兰的儿媳急急忙忙闯进来,雨衣上的水顺着裤脚流了一地:"岐大夫,不好了!我妈下午又犯了,拉得比前天还厉害,说肛门都坠得慌,肚子疼得直哼哼,刚吃的药全吐了。"

岐大夫赶紧跟着去看。董秀兰躺在床上,脸白得像纸,嘴唇干得起了皮,一见到岐大夫就眼泪汪汪:"白让您费心了...刚见好,怎么又回来了呢?"她儿媳在一旁说,上午去药店买了加味香连丸,按说明吃了两回,不光没好,反倒拉得更勤了。

岐大夫重新诊脉,这次的脉沉细得像游丝,摸上去还有点缓。再看舌头,比前两日瘦了圈,舌尖冒出些细细的红芒刺,苔薄白却干得发脆。"口干还苦不?想喝水不?"

"苦得厉害,"董秀兰舔了舔嘴唇,"但不想喝水,喝了也觉得肚胀。尿还是黄,比前儿个还少。"

岐大夫坐在床边的凳上,手指轻轻敲着膝盖:"香连丸是治湿热痢的,可你这病邪已经变了。起初是湿热堵着,用马齿苋清利管用,但反复这一下,是湿热没清干净,反倒把正气耗虚了,成了虚实夹杂的局面。"他拿起桌上的《金匮要略》翻到"呕吐哕下利病脉证治"篇,"你看这里说'下利便脓血者,桃花汤主之',但你有口干苦、舌红刺,是还有热;脉沉细缓、不想喝水,又是脾阳不足。就像烧柴火,湿柴没烧透,底下的火星快灭了,上面还飘着烟。"

这时隔壁的张大爷来送自家种的丝瓜,听见这话插嘴:"秀兰这病跟我去年那回像不?我那时拉得脱了相,吃啥吐啥,后来岐大夫给我用了乌梅丸,吃两副就定住了。"

岐大夫眼睛一亮,对董秀兰说:"张大爷说得对,你这是寒热错杂,得寒热并调才行。单纯清热,就像往快灭的火堆上浇凉水,越浇越糟;只补阳,又怕把剩下的湿热焖在里头。乌梅丸这方子,《伤寒论》里说是治'蛔厥',但它能酸收涩肠,又能温阳清热,正好对你这路病。"

他起身开方,笔尖在纸上沙沙响:"乌梅三百个,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子六两,蜀椒四两,桂枝六两,人参六两,黄柏六两——这是古方,我给你减量做成汤剂:乌梅15g,细辛3g,干姜6g,黄连9g,当归6g,制附子6g,蜀椒3g,桂枝6g,党参9g,黄柏6g。乌梅是君药,酸能涩肠止痢,就像给松了的闸门加道锁;黄连、黄柏清剩下的湿热,细辛、干姜、附子、蜀椒温脾阳,人参、当归补耗损的气血,桂枝通阳化气,让水湿能排出去。"

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